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流行性感冒

一、認識流感

1.病毒：流感病毒（Influenza virus）

2.傳染窩（Reservoir）：人是人類感染的主要傳染窩；但是病毒在哺乳類（主要是豬）及禽類（如鴨）體內常進行基因重組，可能產生新型病毒而造成大流行。

3.傳染方式（Mode of transmission）：主要在密閉空間中經由空氣傳播；由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時，故亦可能經由接觸傳染。

4.潛伏期（Incubation period）：短，通常1～4天。

5.可傳染期（Period of communicability）：成人大約在症狀出現後3～5天，小孩則可達到7天。

6.感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）：對於新血清型的病毒，大人和小孩均具有相同的感受力；感染後可針對原感染的病毒抗原產生免疫力，但是免疫力維持的期間及效力則視病毒抗原變異（drift）的狀況及感染的次數而定。疫苗可提供針對疫苗株的血清免疫反應，或是個體先前已感染之相關病毒型的追加免疫作用。

7.至於以前曾經流行的病毒型，免疫力常因暴露史而與年齡成正比，故以學童的感染率最高。

二、症狀與流行期：

1.所引起的急性呼吸道傳染病，與一般感冒不同，流感症狀較為嚴重，通常潛伏期為1至4天，之後會出現高燒、寒顫、喉嚨痛、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、鼻塞與咳嗽等症狀，其痊癒的時間會比一般感冒長，可能幾星期才能完全恢復；約有10％受感染的人有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀伴隨呼吸道症狀而來。

2.此疾病重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重。可以同時侵犯所有的年齡層，容易發生同一家庭、學校或工作場所多位成員都生病的情況。

3.流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病，疫情的發生通常具有週期性，臺灣地區位處於熱帶及亞熱帶地區，雖然一年四季均有病例發生，但仍以秋、冬季較容易發生流行，流行高峰期多自12月至隔年1、2月份進入高峰。

三、病例定義（Case definition）：臨床病例：需同時符合下列三項條件

1.突然發病、有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀；

2.且有肌肉酸痛或頭痛或極度倦怠感；

3.需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎及支氣管炎。

四、預防保健

1.衛教宣導

i.加強個人衛生習慣，勤洗手，避免接觸傳染。

ii.如有出現類流感症狀，如有發燒、咳嗽等症狀，請及早就醫，以防感染流感引起肺炎、腦炎等嚴重併發症；就醫後宜盡量在家休息，減少出入公共場所；如有外出，請記得戴上口罩，並注意咳嗽禮節，於咳嗽或打噴嚏時，以手捂住口鼻，避免病毒傳播。

iii.於流感流行期間，民眾盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，減少病毒感染機會。

2.接種疫苗：預防流感最好的方法就是施打流感疫苗，健康成年人大約可達70～80％之保護，而65歲以上等高危險群尤應接受疫苗接種，以防感染流感引起之併發症。

五、治療照護

1.主要以症狀治療之支持性療法為主

2.抗病毒藥劑：

流感與一般感冒有何不同?

流感和感冒是兩回事，雖同為病毒感染，但其致病原不同，且症狀輕重有別，以下表列兩者之不同：

 資料來源：行政院衛生署疾病管制局

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